ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1គឺជាស្ថានភាពដែលបណ្តាលមកពីការខូចខាតអូតូអ៊ុយមីននៃកោសិកា b ដែលផលិតអាំងស៊ុយលីននៃកូនកោះលំពែង ដែលជាធម្មតានាំឱ្យកង្វះអាំងស៊ុយលីនធ្ងន់ធ្ងរ។ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 មានប្រហែល 5-10% នៃករណីទាំងអស់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ទោះបីជាឧប្បត្តិហេតុឈានដល់កម្រិតកំពូលក្នុងវ័យពេញវ័យ និងពេញវ័យដំបូងក៏ដោយ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ចាប់ផ្តើមកើតឡើងនៅគ្រប់ក្រុមអាយុ ហើយអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 រស់នៅអស់ជាច្រើនទសវត្សរ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ ដូច្នេះអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ទូទៅនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 គឺ ខ្ពស់ជាងចំពោះមនុស្សពេញវ័យជាងកុមារ ដោយបង្ហាញអំពីភាពត្រឹមត្រូវនៃការផ្តោតអារម្មណ៍របស់យើងលើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ (1) ។អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ជាសកលគឺ ៥,៩ ក្នុងចំណោមមនុស្ស ១០.០០០ នាក់ ខណៈដែលអត្រាកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងរយៈពេល ៥០ ឆ្នាំចុងក្រោយនេះ ហើយបច្ចុប្បន្នត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណថាមាន ១៥ នាក់ក្នុងចំណោមមនុស្ស ១០០.០០០ នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ (២) ។
មុនការរកឃើញអាំងស៊ុយលីនមួយសតវត្សមុន ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី១ត្រូវបានគេទាក់ទងនឹងអាយុសង្ឃឹមរស់ខ្លីត្រឹមប៉ុន្មានខែ។ចាប់ផ្តើមនៅឆ្នាំ 1922 សារធាតុចម្រាញ់ពីអាំងស៊ុយលីនខាងក្រៅដែលមានប្រភពចេញពីលំពែងសត្វ ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ។ប៉ុន្មានទសវត្សរ៍ក្រោយមក កំហាប់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈស្តង់ដារ ដំណោះស្រាយអាំងស៊ុយលីនកាន់តែបរិសុទ្ធ ដែលជាលទ្ធផលកាត់បន្ថយភាពស៊ាំ ហើយសារធាតុបន្ថែមដូចជាស័ង្កសី និងប្រូតាមីនត្រូវបានដាក់បញ្ចូលទៅក្នុងដំណោះស្រាយអាំងស៊ុយលីនដើម្បីបង្កើនរយៈពេលនៃសកម្មភាព។នៅទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1980 អាំងស៊ុយលីនពាក់កណ្តាលសំយោគ និងផ្សំឡើងវិញរបស់មនុស្សត្រូវបានបង្កើតឡើង ហើយនៅពាក់កណ្តាលទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1990 អាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនបានក្លាយជាមាន។អាណាឡូកអាំងស៊ុយលីន basal ត្រូវបានរចនាឡើងជាមួយនឹងរយៈពេលយូរនៃសកម្មភាព និងកាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួលនៃឱសថសាស្ត្រធៀបនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែលមានមូលដ្ឋានលើ protamine (NPH) ខណៈពេលដែលអាណាឡូកដែលមានសកម្មភាពរហ័សត្រូវបានណែនាំជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមលឿន និងរយៈពេលខ្លីជាងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែលមានសកម្មភាពខ្លី ("ធម្មតា") ដែលជាលទ្ធផលកាត់បន្ថយ។ postprandial ដំបូងhyperglycemiaនិងតិចជាងនៅពេលក្រោយជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះជាច្រើនម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារ (3) ។
របកគំហើញនៃអាំងស៊ុយលីនបានផ្លាស់ប្តូរជីវិតរបស់មនុស្សជាច្រើន ប៉ុន្តែភ្លាមៗនោះ វាបានប្រែក្លាយថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃផលវិបាករយៈពេលវែង និងអាយុកាលខ្លី។ក្នុងរយៈពេល 100 ឆ្នាំចុងក្រោយនេះ ការវិវឌ្ឍន៍នៃអាំងស៊ុយលីន ការផ្តល់របស់វា និងបច្ចេកវិជ្ជាដើម្បីវាស់សន្ទស្សន៍ glycemic បានផ្លាស់ប្តូរការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 យ៉ាងខ្លាំង។ទោះបីជាមានភាពជឿនលឿនទាំងនេះក៏ដោយ ក៏មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 មិនឈានដល់គោលដៅ glycemic ដែលចាំបាច់ដើម្បីការពារ ឬពន្យឺតការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ដែលបន្តមានបន្ទុកព្យាបាល និងអារម្មណ៍ខ្ពស់។
ការទទួលស្គាល់បញ្ហាប្រឈមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 និងការអភិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការព្យាបាល និងបច្ចេកវិទ្យាថ្មីៗសមាគមអឺរ៉ុបសម្រាប់ការសិក្សាជំងឺទឹកនោមផ្អែម (EASD)និងសមាគមជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាមេរិក (ADA)បានកោះប្រជុំក្រុមសរសេរដើម្បីបង្កើតរបាយការណ៍រួមស្តីពីការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុចាប់ពី 18 ឆ្នាំឡើងទៅ។ក្រុមសរសេរបានដឹងពីការណែនាំទាំងជាតិ និងអន្តរជាតិស្តីពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ហើយមិនបានស្វែងរកការចម្លងនេះទេ ប៉ុន្តែមានគោលបំណងបង្ហាញពីផ្នែកសំខាន់ៗនៃការថែទាំដែលអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពគួរពិចារណានៅពេលគ្រប់គ្រងមនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ។របាយការណ៍រួមបានផ្តោតជាសំខាន់លើយុទ្ធសាស្ត្រគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមបច្ចុប្បន្ន និងអនាគត និងការសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃការរំលាយអាហារ។ភាពជឿនលឿននាពេលថ្មីៗនេះក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ត្រូវបានពិចារណា។មិនដូចជំងឺរ៉ាំរ៉ៃផ្សេងទៀតទេ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 បានដាក់បន្ទុកតែមួយគត់នៃការគ្រប់គ្រងលើបុគ្គលដែលមានស្ថានភាពនេះ។បន្ថែមពីលើរបបថ្នាំស្មុគ្រស្មាញ ការកែប្រែអាកប្បកិរិយាផ្សេងទៀតក៏ត្រូវការផងដែរ។ទាំងអស់នេះទាមទារចំណេះដឹង និងជំនាញសន្ធឹកសន្ធាប់ ដើម្បីរុករករវាង hyper- និង hypoglycemia ។សារៈសំខាន់នៃការអប់រំ និងការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងជំងឺទឹកនោមផ្អែម (DSMES)និងការថែទាំផ្លូវចិត្តត្រូវបានចងក្រងយ៉ាងត្រឹមត្រូវនៅក្នុងរបាយការណ៍។ខណៈពេលដែលការទទួលស្គាល់សារៈសំខាន់ និងថ្លៃដើមនៃការពិនិត្យ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការគ្រប់គ្រងផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងមីក្រូសរសៃឈាមរ៉ាំរ៉ៃ ការពិពណ៌នាលម្អិតនៃការគ្រប់គ្រងផលវិបាកទាំងនេះគឺហួសពីវិសាលភាពនៃរបាយការណ៍នេះ។
ឯកសារយោង
1. Miller RG, Secrest AM, Sharma RK, Songer TJ, Orchard TJ ។ភាពប្រសើរឡើងនៃអាយុសង្ឃឹមរស់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1៖ ការសិក្សាស្រាវជ្រាវអំពីផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ Pittsburgh Epidemiology of Diabetes Complicationsជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ឆ្នាំ 2012; 61:2987–2992
2. Mobasseri M, Shirmohammadi M, Amiri T, Vahed N, Hosseini Fard H, Ghojazadeh M. អត្រាប្រេវ៉ាឡង់ និងឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 នៅលើពិភពលោក៖ ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធ និងការវិភាគមេតា។HealthPromotPerspect2020; 10:98–115
3. Hirsch IB, Juneja R, Beals JM, Antalis CJ, Wright EE ។ការវិវត្តន៍នៃអាំងស៊ុយលីន និងរបៀបដែលវាប្រាប់អំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល និងការព្យាបាល។Endocr Rev2020; 41:733–755
ពេលវេលាផ្សាយ៖ កក្កដា-០១-២០២២