យោងតាមកម្មវិធីអប់រំជាតិកូឡេស្តេរ៉ុល (NCEP) សមាគមជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាមេរិក (ADA) និង CDC សារៈសំខាន់នៃការយល់ដឹងអំពីកម្រិតជាតិខ្លាញ់ និងជាតិស្ករគឺមានសារៈសំខាន់បំផុតក្នុងការកាត់បន្ថយថ្លៃថែទាំសុខភាព និងការស្លាប់ដោយសារលក្ខខណ្ឌដែលអាចការពារបាន។[1-3]
Dyslipidemia ត្រូវបានកំណត់ថាជាការកើនឡើងនៃប្លាស្មាកូលេស្តេរ៉ុល ឬទ្រីគ្លីសេរីត (TG)ឬទាំងពីរ ឬទាបlipoprotein ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ (HDL)កម្រិតដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis ។មូលហេតុចម្បងនៃ dyslipidemia អាចរួមបញ្ចូលការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលនាំឱ្យមានការផលិតហួសប្រមាណឬការលុបបំបាត់ TG និងកង្វះ។lipoprotein ដង់ស៊ីតេទាប (LDL)កូលេស្តេរ៉ុលឬនៅក្នុងការផលិតទាបឬការបោសសំអាត HDL ច្រើនពេក។មូលហេតុបន្ទាប់បន្សំនៃ dyslipidemia រួមមានរបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួលជាមួយនឹងការទទួលទានអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ឆ្អែត និងកូលេស្តេរ៉ុលច្រើនពេក។
កូលេស្តេរ៉ុលគឺជាខ្លាញ់ដែលមាននៅក្នុងជាលិកាសត្វទាំងអស់ ឈាម ទឹកប្រមាត់ និងខ្លាញ់សត្វ ដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការបង្កើត និងមុខងារនៃភ្នាសកោសិកា ការសំយោគអរម៉ូន និងការផលិតវីតាមីនដែលរលាយក្នុងខ្លាញ់។កូលេស្តេរ៉ុលធ្វើដំណើរតាមចរន្តឈាមក្នុង lipoproteins.5 LDLs បញ្ជូនកូឡេស្តេរ៉ុលទៅកោសិកា ដែលជាកន្លែងដែលវាត្រូវបានប្រើនៅក្នុងភ្នាស ឬសម្រាប់ការសំយោគអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីត។6 កម្រិត LDL កើនឡើងនាំទៅរកការប្រមូលផ្តុំកូឡេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងសរសៃឈាម។[5]ផ្ទុយទៅវិញ HDL ប្រមូលកូឡេស្តេរ៉ុលលើសពីកោសិកា ហើយនាំវាត្រឡប់ទៅថ្លើមវិញ។[6]ការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមអាចរួមផ្សំជាមួយសារធាតុផ្សេងទៀត ដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតបន្ទះ។TG គឺជា esters ដែលទទួលបានពី glycerol និងអាស៊ីតខ្លាញ់បី ជាទូទៅត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងកោសិកាខ្លាញ់។អ័រម៉ូនបញ្ចេញ TG សម្រាប់ថាមពលរវាងអាហារ។TG អាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូង និងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសញ្ញានៃរោគសញ្ញាមេតាបូលីស។ដូច្នេះ ការត្រួតពិនិត្យជាតិខ្លាញ់គឺមានសារៈសំខាន់ ពីព្រោះ dyslipidemia ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
Dyslipidemia ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើសេរ៉ូមការធ្វើតេស្តទម្រង់ lipid.1ការធ្វើតេស្តនេះវាស់កូលេស្តេរ៉ុលសរុប កូលេស្តេរ៉ុល HDL កូលេស្តេរ៉ុល TG និងកូលេស្តេរ៉ុល LDL ដែលបានគណនា។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានកំណត់ដោយភាពមិនដំណើរការនៃការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីន និង glucagon របស់រាងកាយ។Glucagon ត្រូវបានសម្ងាត់ក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងកំហាប់គ្លុយកូសទាបដែលបណ្តាលឱ្យមាន glycogenolysis ។អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានសំងាត់ក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការទទួលទានអាហារ ដែលបណ្តាលឱ្យកោសិកាចាប់យកជាតិស្ករពីឈាម ហើយបំប្លែងវាទៅជាគ្លីកូហ្សែនសម្រាប់ផ្ទុក។ភាពមិនដំណើរការនៃ glucagon ឬអាំងស៊ុយលីនអាចនាំអោយមានការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាម។ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចបំផ្លាញភ្នែក តម្រងនោម សរសៃប្រសាទ បេះដូង និងសរសៃឈាម។មានការធ្វើតេស្តជាច្រើនដែលប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ការធ្វើតេស្តទាំងនេះមួយចំនួនរួមមាន ការធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាមចៃដន្យ និងការធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងប្លាស្មា។[9]
រោគរាតត្បាត
យោងតាម CDC មនុស្សពេញវ័យអាមេរិក 71 លាននាក់ (33.5%) មាន dyslipidemia ។មានតែមនុស្ស 1 នាក់ក្នុងចំណោម 3 នាក់ដែលមានកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ដែលមានស្ថានភាពស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រង។កូលេស្តេរ៉ុលសរុបជាមធ្យមរបស់ជនជាតិអាមេរិកពេញវ័យគឺ 200 mg/dL.11 CDC ប៉ាន់ប្រមាណថា ជនជាតិអាមេរិក 29.1 លាននាក់ (9.3%) មានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ដោយមាន 21 លាននាក់បានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និង 8.1 លាននាក់ (27.8%) មិនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។[2]
លើសជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមគឺជា "ជំងឺនៃទ្រព្យសម្បត្តិ" ទូទៅនៅក្នុងសង្គមបច្ចុប្បន្ន។ក្នុងរយៈពេល 20 ឆ្នាំកន្លងមកនេះ វាបានវិវត្តទៅជាឧប្បត្តិហេតុខ្ពស់នៅទូទាំងពិភពលោក។យោងតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោក ចាប់តាំងពីសតវត្សទី 21 មក មនុស្សជាមធ្យម 2.6 លាននាក់បានស្លាប់ដោយសារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង និងសរសៃឈាមខួរក្បាល (ដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវ និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល) ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺលើសជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមរយៈពេលវែងជារៀងរាល់ឆ្នាំ។អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យនៅអឺរ៉ុបគឺ 54% ហើយមនុស្សពេញវ័យអឺរ៉ុបប្រហែល 130 លាននាក់មានជំងឺលើសជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម។ឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺលើសជាតិខ្លាញ់ក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកគឺធ្ងន់ធ្ងរដូចគ្នា ប៉ុន្តែទាបជាងនៅអឺរ៉ុបបន្តិច។លទ្ធផលបង្ហាញថា ៥០ ភាគរយនៃបុរស និង ៤៨ ភាគរយនៃស្ត្រីនៅសហរដ្ឋអាមេរិក មានផ្ទុកជាតិខ្លាញ់លើសឈាម។អ្នកជំងឺលើសជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម ងាយនឹងកើតជំងឺខួរក្បាល។ហើយប្រសិនបើសរសៃឈាមនៅក្នុងភ្នែកនៃរាងកាយរបស់មនុស្សត្រូវបានស្ទះនោះវានឹងនាំឱ្យមានការថយចុះនៃចក្ខុវិស័យឬសូម្បីតែពិការភ្នែក;ប្រសិនបើវាកើតឡើងនៅក្នុងក្រលៀន វានឹងបណ្តាលឱ្យកើតមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមក្នុងតម្រងនោម ប៉ះពាល់ដល់មុខងារតម្រងនោមធម្មតារបស់អ្នកជំងឺ និងកើតមានជំងឺខ្សោយតម្រងនោម។ប្រសិនបើវាកើតឡើងនៅចុងទាបបំផុត necrosis និងដំបៅអាចកើតឡើង។លើសពីនេះ ជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកដូចជា លើសសម្ពាធឈាម ក្រួសក្នុងប្រមាត់ ជំងឺរលាកលំពែង និងជំងឺវង្វេងវ័យចាស់។
ឯកសារយោង
1. របាយការណ៍ទី 3 នៃកម្មវិធីអប់រំជាតិកូឡេស្តេរ៉ុលជាតិ (NCEP) ក្រុមអ្នកជំនាញស្តីពីការរកឃើញ ការវាយតម្លៃ និងការព្យាបាលកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមខ្ពស់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ (Adult Treatment Panel III) របាយការណ៍ចុងក្រោយ។ឈាមរត់។២០០២;១០៦:៣១៤៣-៣៤២១។
2. CDC ។របាយការណ៍ស្ថិតិជាតិជំងឺទឹកនោមផ្អែមឆ្នាំ 2014 ។ថ្ងៃទី 14 ខែតុលា ឆ្នាំ 2014 ។ www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/2014statisticsreport.html ។បានចូលប្រើនៅថ្ងៃទី 20 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2014។
3. CDC, ផ្នែកសម្រាប់ជំងឺបេះដូង និងការការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។តារាងការពិតនៃកូលេស្តេរ៉ុល។www.cdc.gov/dhdsp/data_statistics/fact_sheets/fs_cholesterol.htm ។បានចូលប្រើនៅថ្ងៃទី 20 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2014។
4. Goldberg A. Dyslipidemia ។Merck Manual Professional Version ។www.merckmanuals.com/professional/endocrine_and_metabolic_disorders/lipid_disorders/dyslipidemia.html ។បានចូលប្រើនៅថ្ងៃទី 6 ខែកក្កដាឆ្នាំ 2014 ។
5. វិទ្យាស្ថានជាតិបេះដូង សួត និងឈាម។រកមើលកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមខ្ពស់។https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hbc/ ។បានចូលប្រើនៅថ្ងៃទី 6 ខែកក្កដាឆ្នាំ 2014 ។
6. សាកលវិទ្យាល័យ Washington វគ្គសិក្សាម៉ាស៊ីនបម្រើបណ្តាញ។កូលេស្តេរ៉ុល lipoproteins និងថ្លើម។http://courses.washington.edu/conj/bess/cholesterol/liver.html ។បានចូលប្រើនៅថ្ងៃទី 10 ខែកក្កដាឆ្នាំ 2014 ។
7. គ្លីនិក Mayo ។កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-depth/triglycerides/art-20048186។បានចូលប្រើនៅថ្ងៃទី 10 ខែមិថុនា ឆ្នាំ 2014។
8. Diabetes.co.uk ។គ្លូកាហ្គោន។www.diabetes.co.uk/body/glucagon.html ។បានចូលប្រើនៅថ្ងៃទី 15 ខែកក្កដាឆ្នាំ 2014 ។
9. គ្លីនិក Mayo ។ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/basics/tests-diagnosis/con-20033091 ។បានចូលប្រើនៅថ្ងៃទី 20 ខែមិថុនា ឆ្នាំ 2014។
ពេលវេលាផ្សាយ៖ មិថុនា-១៧-២០២២